欽定四庫全書

明 孫一奎 撰

□樞經曰水榖入於口輸於腸胃其液别為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣中焦胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰五榖之津液和合而為膏者内渗入於□空補益腦髄而下流於隂股隂陽不和則使液溢而下流於隂髄液皆减而下下過度則虚故腰背痛而脛痠隂陽氣道不通四海塞閉三焦不㵼津液不化水榖并行腸胃之中别於廻腸留於下焦不得渗膀胱則下焦脹水溢則為水脹 黄帝問於岐伯曰水與膚脹皷脹腸覃石瘕何以别之岐伯荅曰水始起也目窠上微腫如新卧起之状其頸脉動時欬隂股間寒足頸腫腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其□也帝曰膚脹何以□之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間□□然不堅腹大身盡腫皮厚按其股窅然而不起腹色不變此其□也皷脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與腹脹等也色蒼黄腹筋起此其□也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衞氣相摶氣不得榮因有所擊癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如鷄卵稍以益大至其成如懐子之状久者離嵗按之則堅推之則移月事以時下此其□也石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞不得通惡血當㵼不㵼衃以留止日以益大状如懐子月事不以時下皆生於女子可導而下帝曰膚脹皷脹可刺耶岐伯曰先刺其脹之血絡後調其經刺去其血絡也

本事方云臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫為蠱 綱目云水脹皆本於房勞□度

黄帝問曰少隂何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚水而生病岐伯曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝臓也地氣上者属於腎而生水液也故曰至隂勇而勞甚腎汗出腎汗出逢於風内不得入於臓腑外不得越於皮膚客於𤣥府行於皮裏□為胕腫本之於腎名曰風水所謂𤣥府汗孔也帝曰水俞五十七處者是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積隂之所聚也水所從出入也尻上五行行五者此腎俞故水病下為胻腫大腹上為喘呼不得卧者標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得卧分為相輸俱受者水氣之所留也伏莵上各二行行五者此腎之街也三隂之所交結於脚也踝上各一行行六者此腎脉之下行也名曰太衝凡五十七穴者皆臟之隂結水之所容也

脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一長强一 大腸俞一 小腸俞一 膀胱俞二中膂内俞一 白環俞二 胃倉二 盲門二志室二 胞盲二 秩邉二

中注二 四滿二 氣穴二 大赫二 外陵二 大巨二 水道二 歸来二

太衝二 復溜二 隂榖二 照海二 交信二 築賔二 甲乙經云身腫關門主之 水腫脹皮腫三里主之風水膝腫巨虚上亷主之風水面胕腫顔黒解溪主之風水面胕腫衡陽主之水中留飲胸脇支滿刺䧟谷出血立已面胕腫上星主之水腫人中盡滿唇反者死水溝主之 水腫大臍平炙臍中無理不治 内經曰三隂結謂之水王註云謂脾肺之脉俱寒結也又曰下焦溢而為水王註曰下焦為分注之所氣窒不㵼則溢而為水 黄帝問曰有病腎風者靣胕龎然壅害於言可刺否岐伯曰虚不當刺不當刺而刺後五日其氣必至帝曰其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黄目下腫難以行月事不来煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水論在刺法中帝曰願聞其説岐伯曰邪之所凑其氣必虚隂虚者陽必凑之故水氣時熱而汗出也小便黄者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則欬甚上廹肺也諸有水氣者㣲腫先見於目下也曰何以言之岐伯曰水者隂也目者亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下腫也真氣上逆故口苦舌乾卧不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者不得卧卧則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘膈也身重難以行者胃脉在足也月事不来者胞脉閉也胞脉者属心而絡於胞中今氣上廹肺心氣不得下通故月事不来也 針經曰肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂精之□津液之道也故飲食不節喜怒不時津液内溢乃下流於睪血道不通日大不休俛仰不便趨不能此荣然有水上不下也 劉宗厚曰按内經諸水氣皆諸臓本病也針經所引則又主飲食及七情等因皆致之可見病機之㣲矣但有濕腫氣腫初亦頗相似然以手按之成凹不能即起者濕也濕與水有㣲甚之意况有氣腫及諸水形証不同要在臨症詳審也 水腫有陽水隂水之分若脉来沉伏靣色青白不煩渇小便澁而清大便溏泄為隂水治宜實脾脉来沉數靣色赤黄或煩渇小便赤而難大便秘治宜踈氣蕩滌

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