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丹溪心法

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脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者,补气,参、 、芎、归、升麻。血虚,四物汤;血热者,凉血,四物汤加炒柏;气热者,条芩六两,升麻一两,曲糊丸,外用五倍子为末,托而上之。一次未收,至五七次,待收乃止。又东北方壁土泡汤,先熏后洗。

【附录】肺与大肠为表里,故肺藏蕴热,则肛门闭结;肺藏虚寒,则肛门脱出。又有妇人产育用力,小儿久痢,皆致此。治之必须温肺藏,补阳胃,久则自然收矣。

【附方】

香荆散治肛门脱出,大人小儿皆主之。

香附子 荆芥(等分) 砂仁上为末。每服三钱,水一碗,煎热,淋洗;每服三钱,煎服亦可。

又方

五倍子为末,每用三钱,煎洗。

又方

木贼不以多少,烧灰为末。掺肛门上按入,即愈。

凡有声有物,谓之呕吐;有声无物,谓之哕。胃中有热膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜;有久病呕者,胃虚不纳谷也,用人参、生姜、黄 、白术、香附之类。呕吐,朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有气逆者;有寒气郁于胃口者;有食滞心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃中有火与痰而呕者。呕吐药,忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,皆要作吐,丸药带香药行散,不妨。注船大吐,渴饮水者即死,童便饮之,最妙。

【附方】

理中加丁香汤治中脘停寒,喜辛物,入口即吐。

人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱) 丁香(十粒)

上 咀。生姜十片,水煎服。或加枳实半钱亦可。不效,或以二陈汤加丁香十粒,并须冷服,盖冷遇冷则相入,庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

《活人》生姜橘皮汤

橘皮(四两) 生姜(半斤)

上 咀。水七盏,煮至三盏,去滓,逐旋温服。

热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤,见疟类。

上并用生姜多煎服。

《济生》竹茹汤

葛根(三两) 半夏(炮七次,二两) 甘草(炙,一两)

上 咀。每四钱,水一盏,入竹茹一小块,姜五片。

加味二陈汤治停痰结气而呕。

半夏 橘皮(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(炙,一两半) 砂仁(一两) 丁香(五钱) 生姜(三两上水煎服。

吐虫而呕方

黑铅炒成灰 槟榔末米饮调下。

恶心有痰、有热、有虚,皆用生姜,随证佐药。

戴云∶恶心者,无声无物,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心经之病,皆在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰也。

【附录】恶心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船,宜大半夏汤,或小半夏茯苓汤,或理中汤加半夏亦可。又胃中有热,恶心者,以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱,最妙。

【附方】

大半夏汤

半夏 陈皮 茯苓(各二钱半)

上 咀。水二盏,姜二钱半,煎八分,食后服。

小半夏茯苓汤

半夏(五两) 茯苓(三两)

上 咀。每服八钱,用水一盏半,煎至一盏,入生姜自然汁投药中,更煎一两沸,热服,无时,或用生姜半斤同煎。

理中汤见中寒。

咳逆有痰、气虚、阴火,视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者,人参白术汤下大补丸;有余并有痰者吐之,人参芦之类。痰碍气而呃逆,用蜜水吐,此乃燥痰不出。痰者,陈皮、半夏;气虚,人参、白术;阴火,黄连、黄柏、滑石;咳逆自痢者,滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮,加竹荆沥服。戴云∶呃逆者,因痰与热胃火者极多。

【附录】咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上,此证最危。亦有热呃。已见伤寒证,其有他病发呃者,宜用半夏一两,生姜半两,水煎热服,或理中汤加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效,更加丁香十粒。吐利后,胃虚寒咳逆者,以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个,切碎,水煎服;吐利后,胃热咳逆者,以橘皮竹茹汤。亦无别病,偶然致呃,此缘气逆而生,宜小半夏茯苓汤加枳实、半夏,又或煎汤泡萝卜子,研取汁,调木香调气散热服之。逆气用之最佳。

【附方】

橘皮干姜汤治咳逆不止。

橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(炙,各二两) 人参(一两)

上用五钱,水煎服

生姜半夏汤通治咳逆欲死。

半夏(一两) 生姜(二两)

上以水煎,温作三服。

阴证咳逆

川乌 干姜(炮) 附子(炮) 肉桂 芍药 甘草(炙) 半夏 吴茱萸 陈皮 大黄(等分

上为末。每服一钱,生姜五片煎服。

人参白术汤

人参 黄芩、柴胡 干葛 栀子仁 甘草(炙,各半两) 白术 防风 半夏(泡七次) 五

上 咀。每服四钱,姜三片煎。

羌活附子汤治呃逆。

木香 附子(炮) 羌活 茴香(炒,各半两) 干姜(一两)

上为末。每服二钱,水一盏半,盐一捻,煎二十沸,和渣热服,一服止。《三因》加丁香。

橘皮竹茹汤

橘皮(一升) 竹茹(一升半) 甘草(炙,二两) 人参(半两) 枣子(三十个) 生姜(半两)

上 咀。水十盏。煎至三盏。作三服。

小半夏茯苓汤

二陈汤加黄芩煎。

木香调气散

白蔻仁 丁香 檀香 木香(各二两) 藿香 甘草(炙,各八两) 砂仁(四两)

上为末。每服二钱,入盐少许,沸汤点服。

大补丸见补损。

理中汤见中寒。

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