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醫學讀書記續記附靜香樓醫案

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陽氣者,精則養神,柔則養筋。蓋陽之精如日,光明洞達,故養神;陽之柔如春景和暢,故養筋。

日月之行,不違其道;樞機之運,不離其位;陽氣之動,不失其所;故曰:『欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。』又曰:『陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。』

陽氣,天氣也;陰氣,地氣也。天氣不治,則地氣上干矣。故曰:『陽氣者闭塞,地氣者冒明。』云霧出於地,而雨露降於天。地氣不治,則天氣不化矣。故曰:『云霧不精,則上應白露不下。』蓋天地陰陽,本出一氣,陽失則陰不能獨成,陰失則陽不能獨化,自然之道也。人與天地參,故肺氣象天,病則多及二陰;大小腸象地,病則多及上竅。仲景以大黄甘草湯,治食已即吐。丹溪用吐法,治小便不通,豈非有見於此歟?

春氣,少陽初升之氣,陽方升而被抑,生氣不達,則臟氣内敗,猶木鬱則腐也。故曰:『逆春氣則少陽不生,肝氣内變。』

夏爲盛長之氣,心爲太陽之臟。夏氣不長,則心氣不充,不充則内空若洞也。故曰:『逆夏氣則太陽不長,心氣内洞。』

秋氣應收而反泄,秋真氣不斂燥,反乘之,則清肅之化,转爲鬱燠之化也。故曰:『逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿。』焦滿,猶煩滿也。

冬氣應藏而不藏,則少陰之經氣不歸,而腎中之臟氣獨沉。左氏所謂乱氣张脉,外強中乾是也。故曰:『逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。』

主氣,應節候而分布,歲以爲常者也。客氣,隨司天而遞遷,六期而复始者也。而主客加临,有相得、不相得之異。如子、午年,初之氣,主厥陰風木,客太陽寒水。二之氣,主少陰君火,客厥陰風木:以水加木,以木加火,母來生子,爲相得也。三之氣,主少陽相火,客少陰君火;四之氣,主太陰溼土,客太陰溼土。以火遇火,以土遇土,主客同氣,爲相得也;五之氣,主陽明燥金,客少陽相火:以火加金,金畏火制,爲不相得也。六之氣,主太陽寒水,客陽明燥金:以金加水,金能生水,亦相得也。相得則和,不相得則病矣。其有相得而亦病者,如水临金、金临土、土临火之属,以子临母,以下临上,所謂不當位也,故亦病也。然须合歲運強弱而論之。如甲子年、歲土太过,三之氣爲少陰君火,以火加土,則土益旺而無制,是虽相得而不相和也。庚子年,歲金太过,五之氣少陽相火,以火加金,金有制 而反和,是虽不相得,而不爲病也。又如水临金、火临木之属,设遇金、木不及之運,則金 得水而清,木得火而明,虽不當位,亦不病也。水临土、木临火之属,设遇木、火太过之運,則土得火而堅,火得木而燔,虽當位,亦病也。更有进者,太过之土,木不能制者,金反得而泄之;不及之木,水不能滋者,火反得而養之;此天地生成之妙也。欲明運氣之理者,其可以浅求之耶?

應天爲天符,承歲爲歲直,三合爲治。天,謂司天;歲,謂歲支;曰應、曰承,謂歲運 也。 司天行天之氣,歲支行地之氣,歲營運氣交之化,三者其氣不必皆同,而亦有時而同者。如 戊寅、戊申歲,戊爲火運,寅、申又爲相火,是以歲運而同司天之氣,謂之天符。符者,同 也,同於天也。如甲辰,甲戌歲,甲爲土運,辰、戌又爲土,是以歲運而同歲支之氣,謂之 歲直。直者,值也,值其歲也。又曰歲会,会者,合也,合於歲也。若己丑、己未歲,歲運 之土,既同天氣,又同歲支,謂之太乙天符,即經所謂三氣并合爲治也。夫氣同者,其化同 ;其氣異者,其化異。化同則有相助爲虐之害,化異則有互相克贼之忧。然以不及之運,而 得司天歲支之助,則不及之氣转爲平氣,而氣反治;若歲運太过,其氣已盛,而复得司天、 歲支之合,三氣并治,其亢而害物,有不可言喻者矣。故曰:中執法者,其病速而危;中行 令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。

《素問·六元正紀大論》分列六十年運氣、病治之紀,统論六氣司天在泉之政,可謂详 且尽 矣。然而驗之於事,合之於時,往往不能相符。且也一年之间,九州之内,有东南旱干而西 北淫雨者,有西北焦槁而东南大水者,則九州分野,上應九宫,爲地氣之不齊也。且有宋元 丰四年,歲在辛酉,涸流之紀,而河决大水,則氣化胜复之異,胡源所謂歲水不及,侮而乘 之 者土也。土不务德,故以溼胜,寒時則有泉涌河衍涸流生鱼,其變爲骤注,爲霖溃,名爲少 羽,而實與太宫之歲同者是也。是故五運六氣之理,不可不知也,亦不易知也。而况古今度 數之有差等,天人感召之有休咎。執而泥之,刻舟而求剑者也;廢而弃之,亡筌而求者也。 非沉潜之士,而具圆機之智者,乌足以誤此!

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