加载中…
少阴为太阳之里．居厥太二阴之间．故有邪在太阳．而已内及少阴者．有寒中少阴．而仍外连太阳者．有邪在少阴．而或兼厥阴．或兼太阴者．大抵连太阴者多发热．连厥阴者多厥利也．是传经直中之外．又有不同如此．且也直中之寒．久亦化热．传经之热．极必生阴．兹篇先列脉证于前．次清法．次温法．又次为生死法．欲学人明辨宜清宜温之实．不必但泥传经直中之名也．又其次为少阴病禁．以少阴为汗下之例．亦不得不着汗下之禁云．凡四十五条．为一卷．
少阴之为病．脉微细．但欲寐也．
经脉阳浅而阴深．阳大而阴小．邪传少阴．则脉之浮者转为微．大者转为细也．又多阳者多寤．多阴者多寐．邪传少阴则目不瞑者．转而为但欲寐也．夫少阴者．三阴之枢也．阳于是乎入．
而阴于是乎出．故虽太阴厥阴同为阴脏．而其为病．实惟少阴为然．而少阴之为病．亦非独脉微细但欲寐二端．仲景特举此者．以为从阳入阴之际．其脉证变见有如此．
少阴病．欲吐不吐．心烦．但欲寐．五六日．自利而渴者．属少阴也．虚故引水自救．若小便色白者．少阴病形悉具．小便白者．以下焦虚有寒．不能制水故令色白也．
此少阴自受寒邪之证．不从阳经来也．寒初到经．欲受不可．欲却不能．故欲吐不吐．心烦．但欲寐．而实不能寐也．至五六日．自利而渴．则其邪已入少阴之脏矣．然少阴阴脏也．寒阴邪也．
以阴受阴．法当不渴．而渴者．此非有热．以脏虚故引水自救耳．更审其小便．若色白者．则少阴寒病．全体大露无疑．何以言之．热传少阴．自利而渴者．邪热足以消水．其小便色必赤．寒中少阴．自利而渴者．虽能饮而不能制．其小便色必白也．仲景辨证之精如此．
病患脉阴阳俱紧．反汗出者．亡阳也．此属少阴．法当咽痛而复吐利．
阴阳俱紧．太阳伤寒之脉也．法当无汗．而反汗出者．表虚亡阳．其病不属太阳而属少阴矣．
少阴之脉．上膈循喉咙．少阴之脏．为胃之关．为二阴之司．寒邪直入．经脏俱受．故当咽痛而复吐利也．此为寒伤太阳．阳虚不任．因遂转入少阴之证．盖太阳者．少阴之表．犹唇齿也．唇亡则齿寒．阳亡则阴及．故曰少阴之邪从太阳飞渡者多也．
少阴病．八九日．一身手足尽热者．以热在膀胱．必便血也．
此热传少阴．而复还入膀胱之证．膀胱者．太阳也．太阳为三阳之表．而多血少气．热在膀胱．
则一身手足尽热．而热气有余．血为热迫．散而下行．则必便血也．
少阴病．得之二三日以上．心中烦．不得卧．黄连阿胶汤主之．
少阴之热．有从阳经传入者．有自受寒邪．久而变热者．曰二三日以上．谓自二三日至五六日．或八九日．寒极而变热也．至心中烦不得卧．则热气内动．尽入血中．而诸阴蒙其害矣．盖阳经之寒变．则热归于气．或入于血．阴经之寒变．则热入于血．而不归于气．此余历试之验也．故用黄连、黄芩之苦．合阿胶、芍药、鸡子黄之甘．并入血中．以生阴气．而除邪热．成氏所谓阳有余．以苦除之．阴不足．以甘补之是也．
黄连阿胶汤方
黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 阿胶（三两）鸡子黄（二枚）
上五味．以水五升．先煮三物．取二升．去滓．纳阿胶．烊尽小冷．内鸡子黄．搅令相得．温服七合．日三服．
少阴病．四逆．其人或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．
四逆、四肢逆冷也．此非热厥．亦太阳初受寒邪．未郁为热．而便入少阴之证．少阴为三阴之枢．犹少阳为三阳之枢也．其进而入则在阴．退而出则就阳．邪气居之．有可进可退时上时下之势．故其为病．有或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重之证．夫邪在外者．可引而散之．在内者．可下而去之．其在外内之间者．则和解而分消之．分消者．半从外半从内之谓也．故用柴胡之辛．扬之使从外出．枳实之苦．抑之使其内消．而其所以能内能外者．则枢机之用为多．故必以芍药之酸益其阴．甘草之甘养其阳．曰四逆者．因其所治之病而命之名耳．而其制方大意．亦与小柴胡相似．四逆之柴胡、枳实．犹小柴胡之柴胡、黄芩也．四逆之芍药、甘草．犹小柴胡之人参、甘草也．且枳实兼擅涤饮之长．甘、芍亦备营卫两和之任．特以为病有阴阳之异．故用药亦分气血之殊．而其辅正逐邪．和解表里．则两方如一方也．旧谓此为治热深发厥之药．非是．夫果热深发厥．则属厥应下之之例矣．岂此药所能治哉．
四逆散方
柴胡 枳实（破水渍炙干） 芍药 甘草（炙）
上四味．各十分．捣筛．白饮和服方寸匕．日三服．
加减法咳者．加五味子、干姜各五分．并主下利．
成氏曰、肺寒气逆则咳．五味子之酸收逆气．干姜之辛散肺寒．并主下利者．肺与大肠为表里．上咳下利．治则颇同．
悸者．加桂枝五分．
悸者寒多．心脉不通则心下鼓也．桂枝辛温．入心通阳气．
小便不利者．加茯苓五分．
小便不利．水聚于下也．茯苓甘淡．利窍渗水．
腹中痛者．加附子一枚．炮令坼．
腹中痛．寒胜于里也．附子辛温．散寒止痛．
泄利下重者．先以水五升．煮薤白三升．煮取三升．去滓．以散三方寸匕内汤中．煮取一升半．分温再服．泄利下重．寒滞于下也．薤白辛温．散寒通阳气．