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补中益气汤
黄 （一钱） 当归 人参 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 白术
此方东垣所制．治内伤之方．古方只有黄 一钱．其余各三分．薛立斋常用参 各钱半．白术一钱．当归一钱．陈皮七分．升柴各五分．进退加减．神应无穷．如病甚者．参 或三钱五钱．随证加用．凡脾胃喜甘而恶苦．喜补而恶攻．喜温而恶寒．喜通而恶滞．喜升而恶降．喜燥而恶湿．此方得之．
或问曰．古今称补中益气汤．为万世无穷之利．其义云何．曰此发前人之所未发．继仲景河间而立．意义深远也．世人一见发热．便以外感风寒暑湿之邪．非发散邪从何处解．又不能的见风寒暑湿对证施治．乃通用解表之剂．如九味羌活汤败毒散十神汤之类．甚则凉膈白虎．杂然并进．因而致毙者多矣．东垣深痛其害．创立此方．以为邪之所凑．其气必虚．内伤者多．外感者间有之．纵有外邪．亦是乘虚而入．但补其中益其气．而邪自退听．不必攻邪．攻则虚者愈虚．而危亡随其后矣．倘有外感．而内伤不甚者．即于本方中．酌加对证之药．而外邪自退．所谓仁义之师．无敌于天下也．至于饮食失节．劳役过度．胃中阳气自虚．下陷于阴中而发热者．此阳虚自病．误作外感而发散之．益虚其虚矣．为害岂浅哉．又有一种内伤真阴而发热者．与内伤阳气相似．此当补真阴．非四物汤之谓．又非坎离丸之类．详见先天要论中者．心肺在上．肾肝在下．脾胃处于中州．为四脏之主气者．中焦无形之气．所以蒸腐水谷．升降出入．乃先天之气．又为脾胃之主．后天脾土．非得先天之气不行．是方盖为此气因劳．而下陷于肾肝．清气不升．浊气不降．故用升麻使由右腋而上．用柴胡使由左腋而上．非借参 之功．则升提无力．是方所以补益后天中之先天也．
或问曰．余见先生动辄以先天后天立论．余考之易中先天后天之图．干南坤北离东坎西等卦位．于医道中甚无所合．而先生屡言之不已．其义云何．曰怪乎子之问也．余所谓先天者．指一点无形之火气也．后天者．指有形之体．自脏腑及血肉皮肤．与夫涕唾津液．皆是也．既曰先天．此时天尚未生．何况有干南坤北八卦对待之图乎．曰．然则伏羲此图．何为而设也．余曰．此非先天之图．乃中天八卦之图．天位乎上．地位乎下．日出乎东．水源于西．风雨在天上．山雷在地下．人与万物位乎中．余尝见邵子排列如此．有中天八卦数．其当今所用者．止一文王后天图．出乎震．齐乎巽．相见乎离．致役乎坤．悦言乎兑．战乎干．劳乎坎．成乎艮．以春秋昼夜十二时相配．因以定阴阳．决生死．推而天文地理星相医卜．无一不以此图为则．至于先天者．无形可见．即易中帝出乎震之帝．神也者妙万物而为言之神是也．帝与神．即余先天要论中所称真君真主．本系无形．不得已而强立此名．以为主宰先天之体．以为流行后天之用．东垣先生独会其宗．而于补中益气方中．用柴胡升麻者．正以升发先天之气．于脾土之中．真万世无穷之利．余所以谆谆为言也．盖人身以脾胃为主．人皆知之．而先天隐于无形者．举世置而弗论．故余既立先天要论矣．后于后天论中．发明东垣脾胃论．亦用先天无形者为主．读脾胃论者．读至人受水谷之气以生．所谓清气营气卫气元气谷气春升之气．皆胃气之别名．则可见矣．饮食入胃．犹水谷在釜中．非火不熟．脾能化食．全借少阳相火之无形者．在下焦蒸腐．始能运化也．此时若用寒凉之药．饮食亦不运化矣．盖脾胃中之火．土中之火．纳音所谓炉中火．养炉中火者．须频加煤炭．盖以热灰温养其火．而火气自存．一经寒水．便成死灰．将以何者蒸腐水谷．以何者接引灯烛．举目皆地狱光景．可不戒哉．经曰．劳者温之．损者温之．正取温养之义也．