加载中…
太醫院在闕東，禮部後，正統七年四月建。初置醫學提舉司，後改太醫監，又改太醫院。設院使、院判、禦醫、吏目等官，主診胝、攻療、調養之事。凡醫術十三科，醫生世專科習其業：曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰接骨，曰傷寒，曰咽喉，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。後二科今無傳。洪武六年四月，置禦藥奉禦一人，直長二人，藥童十人，俱以內官內使充之。設太醫院禦醫四人，以太醫院醫士充之。凡收受四方貢獻名藥及儲蓄藥品，奉禦一人掌之。凡貢禦藥餌，醫官就內局循制，太醫院官診視禦脈，禦醫參看，較同約會，奉禦就內局合藥，將藥貼連名封記，具本開寫本方藥性治症之法，於日月之下醫官奉禦書名以進。置簿歷中書省，印其縫。凡進藥奏本既具，隨即附簿年月下書名，奉禦收掌，以憑稽考。烹調禦藥，太醫院官與奉禦監視，每二服合為一服，使煎熟分為二器，其一器太醫院先嚐，次奉禦，其一器進禦。
（古者史官藥官與夫醫卜之官皆世掌之業，不兼官，不二事，懼其不精也。況夫醫不三世不服其藥，執技以事上者，性藥為難精。為疾病為不可不謹，是故食醫之下有疾醫，調飲食者不兼於治病也。疾醫之下有瘍醫，察內證者不兼於外證也。瘍醫之下有獸醫，治禽獸者不兼於治人也。）
（所謂食醫者，凡人之疾未有不主於飲食之不謹，今也飲食膳羞珍醬之齊，既以時而胝之，鹹酸甘苦辛之助，又以時而和之，牛羊犬豕魚雁之宜，又以其物而會之。凡所以調和王之飲食而助養王之血氣，未嘗不及於愜適。疾病何自而生乎？是故治之於未然之前也。不獨食醫為然，膳夫之下，如烹人則掌水火，凡美惡新舊之不同，則必辨之。如庖人內饔則掌禽獸，凡腥臊膻香之不可食則必辨之。苟有一物之傷生害氣者，無所不致其疾也。又不獨烹人庖人內饔為然，凡五齊七菹之用醯者，則有醯人以掌之。凡百事之用鹽者，則有鹽人以掌之。醯酸鹽鹹，然後足以成五味之甘而致四時之和氣，補五髒之不足。故雖瑣瑣末節，而必立之官，以至膳羞酒醴之物。淩人於夏則鑒冰以進，以禦暑惡之氣，六宮六寢之脩，宮人於春冬則掌爐炭之共以避寒溫之氣，井匽以流其清泚而泄其汙穢，沐浴以澡雪其精神而悅懌其膚體。苟有以助王之養而全其內外之和者，無所不致其備也。又不獨醯人、鹽人、淩人、宮人為然，內宰之職，以陰禮教六宮，以陰禮教九嬪，九嬪則以時禦敘於王所，女禦則禦敘於王之燕寢，苟可以防微而杜漸，戕其真而蠱惑其心誌者，無所不致其嚴也。王之所以護養如此，而何疾之可致也？大抵味以養精者也，藥石以治疾者也，養精為本，養形次之，治疾為下。）
（淩人之官，日在北陸而藏冰，西陸朝覲而出之。司爟之官，季春出火，民咸從之，季秋內火，民亦如之。夫出火而藏冰，皆所以助陽而抑陰；納火而求冰，皆所以助陰而抑陽。以是達陰陽之氣而均寒暑之節。是以冬無愆陽，夏無伏陰，癘疾不作，民不夭劄。）
（天有五星，故有五行以為寒暑，以為陰陽風雨晦明，分為四時，序為五節，淫則為災，以生寒熱少腹感心之疾。人有四肢五髒，化為五氣，一覺一寐，吐納往來，流為榮衛，章為氣色，發為聲音，以生喜怒哀樂愛惡欲之情，過則有傷。夫天之寒暑陰陽風雨晦明，既足以傷形，而人之喜怒陰陽運於榮衛之間，交通則和。有餘不足則病。）
（周禮，醫師原人血脈經絡骨髓陰陽表裏，察天五運，並時六氣，胝人五聲五色九竅九藏之動，以探百病之原，決死生之分，而度箴石湯火之所施，為之經方本草藥石寒溫之性，量疾病淺深，度氣感輕重，假藥味五苦六辛之滋，調水火齊和之宜，以通閉解結，致五味五谷五藥之養，而反之於平。至齊之得猶慈石取鐵，以物相使。拙者失理，以熱益熱，以寒益寒，精氣內傷而見於外，以愈為劇，以生為死。故諺曰：有病不治，常得中醫。）
（洪武二十二年，改太醫院令為院使。）
（永樂元年二月，太醫院判汪伯善考滿，吏部舉欽天監副徐伯陽不考核例請於上。從之。）
（弘治五年六月，禮部議覆太醫院院判劉文泰之奏，請命太醫院精選年二十以下、十五以上官生子弟，送本部發本院分撥各館習學。仍推素習儒書精醫業者，不分有無官職，或三人或二人教之。本院堂上官相兼提督，四季考其怠情者責罰。仍定三年一考，五年三考，俱令本院堂上官一員，擇取醫官二員，率子弟赴禮部公同出題考試。果通醫業，準充醫士，否則發回本院聽習一年再試，三試不中，黜退還家。其子弟止令專習醫業，不許營求科舉，以貳其心。若五年考試並前成材者多，其教師無官者奏請量升一職，有官者量加旌擢。從之。）
（十八年四月，吏部議太醫院五品以下堂上官各訪其行業高下，奏請去留。其禦醫吏目及供事禦藥房冠帶醫士，會都察院考試。兼訪其行業優者為一等，候缺升用，頗通者為次等，仍留供事，其下等黜回本院，冠帶閑住。如禦藥房缺人，考居一等內推補，其次等不得朦朧復用。遇考察京官之年本院官一體考察，不得夤緣奏免。從之。）