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紹熙二年辛亥，十一月壬申，光宗初祀圜丘。先是，貴妃黃氏有寵，慈懿李后妒之。至是，上宿齋宮，乘間殺之，以暴卒聞，上不勝駭憤。及行禮，值大風雨，黃壇燈燭盡滅，不成禮而罷。上以為獲罪於天，且憚壽皇譴怒，憂懼不寧，遂得心疾，歸臥青城殿。壽皇知其事，輕輿徑至幄殿，欲慰勉之。直上寐，戒左右使勿言。既寤，小黃門奏知壽皇在此，上矍然驚起，下榻叩頭請罪。壽皇再三開諭，終不懌。自是喜怒不常，不復視朝矣。至三年二月，疾稍平，詣重華宮起居。
四年九月重陽節，以疾不過宮。宰執、侍從，兩省百僚及諸生，皆有疏乞過宮。甲申，上將朝重華，百官班立以俟。上已出，至御屏，李后輓上回曰：「天色冷，官家且進一杯酒。」百僚、侍衛皆失色。時陳傅良為中書舍人，遂趨上引裾，請毋再入，隨上至御屏後。李后叱之曰：「這裡甚去處？你秀才們要斫了驢頭。」傅良遂大慟於殿下。李后遣人問曰：「此是何理？」傅良對曰：「子諫父不聽，則號泣隨之。」后益怒，遂傳旨：「已降過宮指揮，更不施行。」於是臣僚士庶紛紛之議競起矣。
十月，會慶節，王部尚書趙彥逾等上疏重華，乞會慶聖節，先期諭旨，勿先過宮。壽皇御筆：「朕自秋涼以來，思與皇帝相見。所有卿等奏札，已令進御前矣。」庚申，詔過宮，又不果出。至戊寅，上始朝重華，都人皆大喜。先是，丞相留正，以論姜特立，待罪范村，凡一百四十日，至此方召還。
五年正月，壽皇始不豫。上以疾，不能問安嘗藥。臣僚劾內侍陳源、楊舜卿、林億年，以離間兩宮，請罷逐。及壽皇疾甚，留正請上侍疾，輓裾隨至福寧殿，泣而出。既而宰執以所請不從，乞出。光宗傳旨，令宰執盡出，於是俱至浙江亭待罪。知閣韓侂胄奏請自往宣押入城，於是宰執各還第。復請過宮，許之，至期，過午，有旨放仗。當是時，諸公引裾慟哭，朝士日相聚於道宮佛寺集議，百司皂隸，造謗偽傳，學舍草茅，爭相伏闕。劉過改之一書，至有「生靈塗炭，社稷丘墟」之語。且有詩云：「從教血染長安市，一枕清風臥釣磯。」擾擾紛紛，無所不至。大抵當時執政無承平諸公識度，不能以上疾狀昭示天下，鎮靜浮言。而朝紳學士，率多賣直釣名之人，遂使上蒙疑負謗，日甚一日。
至六月九日戊戌，壽皇崩於重華殿。本宮提舉關禮等，詣宰執第，告上大漸。丞相留正、樞密趙汝愚、參政陳騤、同知余端禮，力請過宮，俟至晚，又不果出。先是，孝宗未服藥，黃裳等嘗請過宮，以笏攔光宗云：「壽皇已服藥矣，便請陛下升輦。」已而無它。至是，亦以為妄，不復信。十三日，壽皇大殮，車駕不至，無與成服，人情憂懼。留正等遂奏請憲聖代行祭奠之禮，以安人心。往反數四，始得太皇聖旨：「皇帝以疾，聽就內中成服，太皇太后代行祭奠之禮，宰相百官就重華宮成服。」正等遂遵行之。然中外人情洶洶，以禍在旦夕。近習富室，競輦金帛藏匿村落。而朝士中如項安世等，遁去者數人。如李詳等，搬家歸鄉者甚眾。侍從至欲相率出城。於是留正等連疏乞立太子，以重國本。二十四日晚，御批云：「甚好。」次日，宰執擬立太子指揮進入。御筆批：「依付學士院降詔。」是晚，又御批云：「歷事歲久，念欲退閑。」留正見之懼。以為初止請立太子，今乃有退閑之語，何邪？會次日朝臨，僕於殿庭傷足，正疑為不祥。先是，正嘗從善軌革者問命，有兔伏草、雞自焚之象。及此，謂所知曰：「上卯生，吾酉生，前語驗矣。」遂力請罷免，出城俟命。