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活幼心書

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孩兒初生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,由足握拳,昼夜啼哭不已,或口禁不开,名曰胎寒。其证在胎时母因腹痛而致。《产经》云∶胎寒多腹痛,亦有产妇喜淡甘肥生冷时果,皆致胎寒。或胎前外感风寒暑湿,治以凉药。内伤胎气,則孩兒生后,昏昏多睡,间或 乳泻白,若不早治,必成慢惊慢脾。凡有此候,宜以冲和饮、当归散,合和水煨姜煎服,使之微泄。泄行进匀气散调补,泄止气匀神安痛定,手足舒伸,次用参苓白术散以养胃气,白芍汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食,庶渐瘥也。又有手足稍冷,唇面微青,额上汗出,不愿乳饮,至夜多啼,颇似前证,但無口冷寒战,名曰藏寒。其疾夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻青水。间有不泻者,此证亦在百日内有之,皆因临产在地,稍及冷气侵逼,或以凉水参汤洗兒,或断脐带短,而又结缚不紧,爲寒气所伤,如此宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸,水姜煎投,并乳母同服。

婴兒生下,三朝旬月之间,目闭而赤,眼胞浮肿,常作呻吟,或啼叫不已,时复惊烦遍体壮热,小便黄色,此因在胎母受时气邪毒,或外感风热,误服汤剂,或食五辛姜面过多,致令热蕴於内,熏蒸胎气,生下故有此证,名曰胎热。所謂胎热即多惊。若经久不治,則鹅口、重舌、木舌,赤紫丹瘤,自此而生。先以木通散煎與母服,使入於乳,兒饮之,通心气,解烦热,然后以四聖散温洗两目,目开进地黄膏、天竺黄散及牛蒡汤,当归散亦令母服,使从乳过,是一助也。乳母宜忌鸡酒羊面,庶得易安,不致反复。又有一证,如前证元無大病,而遽然弄舌者,但身热而四肢冷,唇青色,此脾胃不和所致,宜服守胃散自愈。有弄舌出於大病后,舌略出不长,一动即收,此是恶候,以钱氏白术散治之,不愈将傳危急。舒舌者,此脱着衣服不常,外感风热,入於心脾,蓋脾之脉络系於舌,故时复舒卷,出长收缓,或渴或不渴,謂之舒舌,宜泻心脾经之热,用泻黄散加黄芩,水煎服。但不可以大寒之剂攻之,热退則寒起,傳作他证,切宜谨之。

婴孩始生,一七之内,腹肚胀硬,脐畔四围浮肿,口撮牙关不开,攒眉而叫,名脐风证。乃因剪脐带短,或结缚不紧,致外风侵入脐中,或用铁器断脐,爲冷所侵,或牵动脐带,水入生疮,客风乘虚而入,傳之於心,蕴蓄其邪,复傳脾络,致舌强唇青,手足微搐,口噤不能进乳,啼声似哑,喉中痰涎潮响,是其候也。此证多致不救。若一匕之外,先投劫风膏,次以五苓散加宽气饮,入姜汁、葱白、灯心,煎汤调服,與解风痰及用一字金,煎荆芥汤或薄荷汤,调抹口内,证轻即快。如禀赋充实,发热有痰惊搐,投黑白饮、温蜜汤,空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水姜枣煎服,常用此法亦效。若脐凸(音迭)肚紧,微有青色,口撮不开,肝风盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百無一活。纵使得安,亦非长寿。一法用之,间有验者,孩兒牙根肉上有小泡,如粟米状,用温汤蘸旧绢裹手指。轻轻擦破,即口开舌软,不药自愈。有脐突一证,又非脐风,此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水侵入於内,产后旬日外,脐忽光浮如吹,捻动微响,间或惊悸作啼,治用白芍药汤加薏苡仁,水煎,空心温服,次以外消散涂贴,自然平复。

夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神祗夜啼,此四者,详具於后。惊热者,爲衣衾之浓,或抱於极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱則惊,心與小肠爲表里,故啼泣而遗溺者是也。治法遏热镇心,則自安矣。用百解散、牛蒡汤、三解散主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,無灯則稍息,蓋火者陽物也,心热遇火,两陽相搏,才有灯而啼甚,故经曰,火疾风生,乃能雨。此其义也。宜凉心安神。用百解散,或五苓散加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤、三解散及琥珀抱龙丸爲治,有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜則阴胜而陽微,故腰曲额汗,眼中無泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名爲寒疝,治法去宿冷,温下焦。白芍药汤、乌梅散及冲和饮加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钩藤膏亦佳,误触神祗者,面色紫黑,气郁如怒,叫时若有恐惧,及睡中惊惕。两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神祗而得。或因恶祟所侵,蓋婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭無时,指纹俱隐,故玉环集云∶忽然两手形無见,定知唐突恶神灵。治法先解其表,宜百解散,次驱邪镇心,用苏合香丸、琥珀抱龙丸,投之自效。

急惊之论,前代書所不载,惟曰陽痫,大概失所爱护,或抱於当风,或近於热地,昼則食多辛辣,夜則衾蓋太浓,郁蒸邪热积於心,傳於肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊,未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮(五结切)齿咬(五巧切)

乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然。况兼面红脉数可辨。蓋心有热而肝有风,二脏乃陽中之陽,心火也,肝风也。

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