加载中…
欽定四庫全書
金 成無巳 注
問曰病有結胷有藏結其狀何如答曰按之痛寸脉浮關脉沈名曰結胷也何謂藏結答曰如結胷狀飲食如故時時下利寸脉浮關脉小細沈緊名曰藏結舌上白胎滑者難治藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也病發於陽而反下之熱入因作結胷病發於隂而反下之因作痞所以成結胷者以下之大早故也結胷者項亦強如柔痓狀下之則和宜大䧟胷丸方
大黄葶□芒硝
右肆味搗篩貳味内杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸壹枚别搗甘遂末壹錢匕白蜜貳合水貳升煮取壹升温頓服之壹宿乃下如不下更服取下為効禁如藥法 結胷證其脉浮大者不可下下之則死結胷證悉具煩躁者亦死太陽病脉浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱㣲盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈内拒痛胃中空虚客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣内䧟心下因鞕則為結胷大䧟胷湯主之若不結胷但頭汗出餘處無汗劑頸而還小便不利身必發黄也
大黄 芒硝 甘遂
右叄味以水陸升先煮大黄取貳升去滓内芒硝煮壹兩沸内甘遂末温服壹升得快利止後服 傷寒六七日結胷熱實脉沈而緊心下痛按之石鞕者大䧟胷湯主之傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胷無大熱者此為水結在胷脇也但頭㣲汗出者大䧟胷湯主之太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至少腹鞕滿而痛不可近者大䧟胷湯主之小結胸病正在心下按之則痛脉浮滑者小䧟胷湯主之
黄連 半夏 括蔞實
右叄味以水陸升先煮括蔞取叄升去滓内諸藥煮取貳升去滓分温叄服 太陽病二三日不能卧但欲起心下必結脉㣲弱者此本有寒分也反下之若利止必作結胷未止者四日復下之此作協熱利也太陽病下之其脉促不結胷者此為欲解也脉浮者必結胷也脉緊者必咽痛脉□者必兩脇拘急脉細數者頭痛未止脉沈緊者必欲嘔脉沈滑者恊熱利脉浮滑者必下血病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被刼不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散寒實結胷無熱證者與三物小䧟胷湯白散亦可服
文蛤
右壹味為散以沸湯和壹升温服湯用五合
桔梗芭豆貝母
右件叄味為散内芭豆更於臼中杵之以白飲和服強人半錢□羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥壹杯利過不止進冷粥壹杯身熱皮粟不解欲引衣自覆者若水以潠之洗之益令熱刼不得出當汗而不汗則煩假令汗出已腹中痛與芍藥叄兩如上法 太陽與少陽併病頭項強痛或□冐時如結胷心下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則讝語脉□五六日讝語不止當刺期門婦人中風發熱惡寒經水適來得之七入日熱除而脉遲身涼胷脇下滿如結胷狀讝語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而冩之婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適㫁者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則讝語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈傷寒六七日發熱㣲惡寒支節煩疼㣲嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之傷寒五六日已發汗而復下之胷脇滿㣲結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之
柴胡桂枝乾薑 黄芩 牡蠣甘草
右㭍味以水壹斗貳升煮取陸升去滓再煎取叄升温服壹升日叄服初服㣲煩復服汗出便愈 傷寒五六日頭汗出㣲惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脉細者此為陽㣲結必有表復有裏也脉沈亦在裏也汗出為陽㣲假令純隂結不得復有外證悉入在裏此為半在裏半在外也脉雖沈緊不得為少隂病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而鞕痛者此為結胷也大䧟胷湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡不中與之宜半夏㵼心湯
半夏 黄芩 乾薑 黄連甘草
右㭍味以水壹斗煮取陸升去滓再煮取叄升温服壹升日叄服 太陽少陽併病而反下之成結胷心下鞕下利不止水漿不下其人心煩脉浮而緊而復下之緊反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之
芫花 甘遂 大㦸
右上叄味等分各别搗為散以水壹升半先煮大棗肥者拾枚取捌合去滓内藥末強人服壹錢□羸人服半錢温服之平旦服若下少病不除者明日更服加半錢得快下利後糜粥自養 太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虚隂陽氣並竭無陽則隂獨復加燒針因胷煩面色青黄膚瞤者難治今色㣲黄手足温者易愈心下痞按之濡其脉關上浮者大黄黄連瀉心湯主之
大黄 黄連