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欽定四庫全書
明 孫一奎 撰
明暑篇 五運六化篇曰相火之化暑主於夏夏之為言大也與午同意炎暑乃行有中有冐有傷有暑風乃三之氣也 内經曰因於暑汗煩則喘渴靜則多言體若燔炭汗出而散先夏至日發者為病温後夏至日發為病暑暑當與汗皆出勿止
難經曰傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散 潔古曰靜而得之為中暑動而得之為中熱中暑者隂症中熱者陽症 東垣曰暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大厦得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚火熱無汗為房室之隂寒所遏使周身陽氣不得伸越多以大順散熱藥主之是也若行人農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣蒼术白虎湯涼劑主之 劉宗厚曰按此論中暑即仲景所謂中暍是也此只作暑熱分之可見有陰陽二症受病不同然夏月受病有隂寒所遏使周身陽氣不得伸越以大順散主之者為中暑葢當暑月名之猶冬月發熱為傷寒也但中熱治例雖云用蒼术白虎湯而又處清暑益氣之法況大順散一方是仲景太陽例藥然東垣施用諒不如此必有若益氣湯証例發揮曄曄者惜乎無傳故使後人不能無疑也詳後所論矧中暑証亦有於勞役動而得者中熱証亦有於避暑靜而得之者大抵因人元氣虚實不同故所受亦異為治豈得而無變法哉 陳無擇曰暑熱喜歸心心中之使人噎悶昏不知人入肝則□暈頑痺入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿嬖入腎則消渴凡中暍者死治之切不得用冷惟宜温養得冷則死道途中無湯即以熱土熨臍中仍以熱溺沃之槩可見矣凡覺中暑急嚼生薑一大塊水送下如已迷悶嚼大蒜一大瓣水送下如不能嚼水研灌之立醒 治暑之法清心利小便甚好若自汗甚者不可利小便宜白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭疼惡寒雙解散加香薷及二香散香薷飲之類解之如在半表半裡泄瀉煩渴飲水吐逆者五苓散治之熱甚煩渴者益元散清之若表解裏熱甚宜半夏解毒湯下神芎丸酒蒸黄連丸等或人平素弱及老人冐暑脈㣲下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半箇冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏暑証不可服諸熱燥劑致班毒發黄小水不通悶亂而死矣 盛夏發熱有傷寒冐暑二証若熱有進退則為冐暑一向熱不止則為傷寒 林氏曰中暑之証面垢悶倒昏不知人冷汗自出手足㣲冷或吐或瀉或喘或滿其脈浮虚名曰暑風慎不可用冷水及純大寒之劑即以蘇合香圓薑湯調灌或研蒜水灌之醒後用清暑之藥調理又有因暑氣入於心包絡而鼔激痰塞心竅卒倒不語者急宜吐出痰涎隨用導痰湯合黄連香薷飲加竹□薑汁 丹溪云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人也有冐有傷有中三者有輕重之分虚實之辨或腹痛水瀉者脾與大腸受之惡心者胃口有痰飲也此二者冐暑也可用黄連香薷飲清暑益氣湯葢黄連退暑熱香薷消蓄水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分肉也當以解毒白虎湯加柴胡氣虚者加人參或咳□發寒熱盜汗出不止脈數者熱在肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不救火乗金此為中暑 凡治病須要明白辨别慎勿滚同施治春秋間亦或有之切莫執一隨病處方為妙按傷暑與傷寒身皆發熱不可不辨明施治葢寒傷形熱傷氣傷寒則外惡寒而脈浮□經曰脈盛身寒得之傷寒脈虚身熱得之傷暑傷暑則不惡寒而脈虚為異也故從小柴胡湯渴加知母石膏或人參白虎湯或清暑益氣湯 人參白虎湯 治暑熱發渴脈虚 知母石膏甘草 水煎服
石膏半夏甘草 人參麥門冬竹葉
十味香薷飲 治伏暑身倦神昏頭重吐利 人參 陳皮 白术 茯苓 黄耆木□ 厚朴 白扁豆 甘草
一方無參耆陳皮加紫蘇藿香檀香各等分名消暑十全飲 除暑渴霍亂吐瀉 益元散 治熱而煩悶小便赤澁 甘草 右為末毎服二錢或三錢冷水調下燈心湯亦可熱盛加辰砂 欲發汗用葱白湯調
白术 茯苓 猪苓澤瀉桂
加辰砂名辰砂五苓散 縮脾飲 除暑渴止吐瀉 砂仁 草果 烏梅 甘草 扁豆 乾葛
大順散 治冐暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分氣逆霍亂嘔吐 甘草 乾薑 杏仁桂 右先將甘草用白砂炒黄次入薑却下杏仁以不作聲為度篩去砂入桂為末每服二三錢水煎温服 如煩躁井花水調服以沸湯㸃服亦得 來復丹 治伏暑泄瀉身熱脈弱 太隂𤣥精石硫黄青皮 五靈脂陳皮 右為末好醋糊為丸菉豆大空心米飲下二三十丸 大黄龍丸 中暑昏暈身熱惡寒頭痛或往來寒熱煩渴吐瀉 舶上硫黄 硝石雄黄 滑石 寒食麵 右為末滴水丸如梧子大每服五丸至七丸漸加至四十丸 劉宗厚曰此藥通利三焦分理隂陽温胃開結治揮霍變亂神志昏憒元氣下䧟者甚㨗然病因實火濕熱者勿用 子和桂苓甘露飲 伏暑發渴脈虚 桂 人參 藿香茯苓 白术 甘草 葛根 澤瀉 石膏 寒水石木香
宣明桂苓甘露飲 茯苓 澤瀉石膏 寒水石 白术 桂 猪苓
生脈散 人參 五味子 麥門冬 水煎服 一方加黄耆甘草 却暑散 治冐暑伏熱頭目□暈嘔吐瀉痢煩渴背寒面垢 赤茯苓 甘草寒食麵 生薑
冷香飲子 治傷暑暍霍亂腹痛煩躁脈沈㣲或伏草果附子 陳皮甘草