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孫眞人備急千金要方卷之六十六仁六
癰疽第二 脉數身無熱即内有癰 諸浮數脉當發熱而反洗洗惡寒若有痛處 當結爲癰 脉微而遲必發熱脉弱而數此爲振寒當發 癰腫 脉浮而數身體無熱其形默默胃中微燥不 知痛處其人當發癰腫 脉滑而數滑則爲實數則爲熱滑即爲榮數 即爲衛榮衛相逢即結爲癰熱之所過即爲 癰膿身體有痛處時時苦有瘡 問曰寸口脉微而澀法當亡血若汗出設不 汗者當云何答曰若身有瘡被刀器所傷亡 血故也 趺陽脉滑而數法當下重少陰脉滑而數婦 人陰中生瘡 論曰夫癰疽初發至微人皆不以爲急此實 奇患惟宜速治稍遲緩乃即病成以此致禍 者不一但發背外皮薄爲癰外皮厚爲疽宜 急治之 凡癰疽始發或似小癤或復大痛或復小痛 或發如米粒大白膿子此皆微候宜善察之 見有小異即須大驚忙急須攻治及斷口味 速服諸湯下去熱毒若無醫藥處即灸當頭 百壯其大重者灸四面及中央二三百壯數 灸不必多也復薄以冷藥種種救療必速瘥 也 凡用藥帖法皆當瘡頭處其藥開孔令洩熱 氣亦當頭以火針針入四分即瘥 凡癰疽瘤石癰結筋瘰癧皆不可就針角針 角者少有不及禍也 凡癰無問大小已覺即取膠如手掌大暖水 浸令軟納納然稱大小當頭上開一孔如錢 孔大帖腫上令相當須臾乾急若未有膿者 即定不長已作膿者當自出若以鋒針當孔 上刺至膿大好至瘥乃洗去膠 凡腫根廣一寸已下名癤一寸已上名小癰 如豆粒大者名皰子皆始作急服五香連翹 湯下之數劑取瘥乃止 凡癰高而光大者不大熱其肉正平無尖而 紫者不須攻之但以竹葉黄耆湯申其氣耳 肉正平爲無膿也癰卒痛以八味黄耆散傅 之大癰七日小癰五日其自有堅强者寧生 破發乳若熱手不可得近者先内服王不留 行散外摩發背膏若背生破無苦在乳宜令 極熟候手按之隨手即起者瘡熟也須針之 針法要得著膿以意消息胷背不過一寸斟 量不得膿即與食肉膏散著兌頭内癰口中 如體氣熱歇即服木占斯散五日後癰欲著 痂者即服排膿内塞散 凡癰破之後便綿惙欲死内寒外熱腫自 有似癰而非者當以手按腫上無所連乃是 風毒耳勿針之宜服升麻湯外摩膏破癰口 當令上留三分近下一分針之務令極熱熱 便不痛破後敗壞不瘥者作猪蹄湯洗之日 二度夏用二日冬用六七日用湯半劑亦可 夫癰壞後有惡肉者宜猪蹄湯洗去穢次傅 食肉膏散惡肉盡後傅生肉膏散及摩四邊 令好肉速生當斷絶房室忌風冷勿自勞煩 待筋脉平復乃可任意耳縁新肉易傷傷則 裏潰潰則重發發即難救愼之愼之白痂最 忌 凡諸暴腫一一不同無問近遠皆服五香連 翹湯刺去血小豆末傅之其間數數以針刺 去血若失療已潰爛者猶服五香湯及漏蘆 湯下之隨熱多少依方用之外以升麻湯搨 洗熨之摩升麻膏若生息肉 者以白䕡茹散傅之青黑肉去盡即停止好 肉生傅升麻膏如肌不生傅一物黄耆散若 傅白䕡茹青黑惡肉不盡者可以㯃頭䕡茹 散半錢和白䕡茹散三錢稍稍傅之其散各 取當色單擣下篩直爾成散用之 或身中忽有痛處如遭打撲之狀名曰氣痛 痛不可忍遊走不住發作有時痛則小熱痛 定則寒此皆由冬時受温氣至春暴寒風來 折之不成温病乃作氣痛宜先服五香連翹 湯摩丹參膏又以白酒煎楊柳皮及暖熨之 有赤氣點點者即刺出血也其五香連翹湯 及小竹瀝湯可服數劑勿以一劑未瘥便住 藥以謂無效即禍至矣中間將白薇散佳又 有氣腫痛其狀如癰腫無頭虚腫色不變但 皮急痛不得手近亦須服此五香湯次白針 瀉之次與蒺藜散傅之 胷中痛短氣者當入暗室中以手指捺左眼 視若見光者胷中有結癰若不見光者是瘭 疽内發出也 經云氣宿於經絡中血氣俱澁不行擁結爲 癰疽也不言熱之所作其後成癰又陽氣湊 集寒化爲熱熱盛則肉腐爲膿也由人體有 熱被寒冷搏之而脉凝結不行熱氣擁結成 癰疽方有灸法亦有温治法以其中冷未成 熱之時其用冷藥帖薄之治熱已成以消熱 令不成膿也赤色腫有尖頭者藜蘆膏傅之 一云醋和蚌蛤灰塗乾則易之 余平生數病癰疽得效者皆即記之考其病 源多是藥氣所作或有上世服石遂令子孫 多有此疾食中尤不宜食麫及酒蒜及愼温 牀厚被能愼之者可得終身無他此皆躬自 驗之故特論之也 五香連翹湯治一切惡核瘰癧癰疽惡腫患 背方 青木香 沈香 丁香 熏陸香 麝香 射干 升麻 獨活 寄生 連翹 通草 大黄 右十二味㕮咀以水九升煑取四升内竹 瀝二升更煑取三升分三服取快利
黄耆竹葉湯治癰疽發背方 黄耆 甘草 黄芩 芍藥 麥門冬 當歸 人參 石膏 芎藭 半夏 生薑 地黄 大棗 淡竹葉 右十四味㕮咀以水一斗二升先煑竹葉 取一斗去滓内藥煑取三升分四服相去 如行二十里久日三夜一 八味黄耆散方 黄耆 芎藭 大黄 黄連 芍藥 莽草 黄芩 栀子仁 右八味治下篩雞子白和如泥塗故帛上 隨腫大小傅之乾則易若已開口封瘡上 須開頭令歇氣 王不留行散治癰腫不能潰困苦無聊賴方 王不留行子 龍骨 當歸 野葛皮 乾薑 桂心 栝蔞根 右七味治下篩食後温酒服方寸七日三 以四肢習習爲度不知稍加之令人安穩 不覺膿自潰即著瘡痂平復神良此浩仲 堪方隋濟闍黎所名爲神散癰腫即消