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太醫局諸科程文格

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欽定四庫全書

墨義第一道

對天不足西北左寒而右凉地不滿東南左熱而右温其故何也歧伯曰隂陽之氣髙下之理太少之異也東南方陽也陽者其精降扵下故左熱而右温西北方隂也隂者其精奉扵上故左寒而右凉是以地有髙下氣有温凉髙者氣寒下者氣熱故適寒凉者脹適温熱者瘡下之則脹已汗之則瘡已此腠理開閉之常太少之異耳帝曰其扵夀夭何如歧伯曰隂精所奉其人夀陽精所奉其人夭帝曰善其病也治之奈何歧伯曰西北之氣散而寒之東南之氣收而温之所謂同病異治也故曰氣寒氣凉治以寒凉行水漬之氣温氣熱治以温熱强其内守必同其氣可使平也假者反之帝曰善一州之氣生化夀夭不同其故何也歧伯曰髙下之理地勢使然也崇髙則隂氣治之汚下則陽氣治之陽勝者先天隂勝者後天此天理之常生化之道也帝曰其有夀夭乎歧伯曰髙者其氣夀下者其氣夭地之小大異也小者小異大者大異故治病者必明天道地理謹對

問服此水去温氣 對泉水味甘平無毒主消渇及胃熱痢熱淋小便赤澀兼洗滌瘡瘍癰腫令散久服却温調中下熱氣利小便並多飲之又新汲水百一方云患心腹冷病者若男子病令女人以一盃與飲女子病令男子以一盃與飲又解合口椒毒又主食魚為骨所鯁取一盃水合口向水張口取水氣鯁當自下又主人忽被墮損腸出以冷水噴之令身噤腸自入也又臘日夜令人持椒井傍無與人語内椒井中服此水去温氣博物志亦云凡諸飲水療疾皆取新汲清泉不用停汙濁暖非直無効固亦損人謹對

問肝靑象木 對肝青象木肺白象金今肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉其意何也然肝者非為純木也乙角也庚之柔大言隂與陽小言夫與婦釋其微陽而吸其㣲隂之氣其意樂金又行隂道多故令肝得水而沉也肺者非為純金也辛商也丙之柔大言隂與陽小言夫與婦釋其㣲隂婚而就火其意樂火又行陽道多故令肺得水而浮也肺熱而復沉肝熱而復浮者何也故知辛當歸庚乙當歸甲也謹對

問人之居處動静勇怯脉亦為之變乎 對人之居處既有動静勇怯之不同脉之應見亦隨性情變易之各異盖禀氣扵天立形扵地居處之不同也動則陽以擾静則隂以定故在脉者亦有躁静之分禀賦之有異也勇則氣以行怯則氣以著故在診者豈無强弱之辨以人形扵外既無一定之體而脉應扵中乃有變易之□此善診之士必觀人之居處動静勇怯而察脉為之變者盖以形諸外而必有騐諸中故也經曰人之居處動静勇怯脉亦為之變乎其意如此原夫人生扵地氣禀扵天其生扵地也晝作夜息分躁静之不同其禀扵天也肖形賦貎别强弱之有異人性異常脉形隨變故聖人即其如是之形而騐其為變之脉者燭照數計初不能有毫髮之間也盖嘗求其故矣動則氣行扵陽經静則氣行扵隂分氣行扵陽經也則脉隨之而動若浮洪者豈非陽之屬乎氣行扵隂分也則脉隨之而彰若細沉者豈非隂之類乎此動静之見扵脉者然也勇則氣行而已怯則氣著而病病已扵氣行也則診應有常而和平皆無病之形病成扵氣著也則診□其□而變異亦成病之象此勇怯之應扵脉者然也以其氣之不常則動静勇怯既非可以一體觀脉之多變則强弱浮沉尤不可以一診取然則持脉之道又豈可安常守故而昧變通之冝哉考之下文曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法也又經有曰脉肥人責浮瘦人責沉即此推之則知診病之道必觀其脉之變者以其人無一定之形而脉亦無一定之□豈可執扵膠柱調瑟知常而不知變者乎謹對

問寸口脉沉滑者中有水氣 對脉朝扵寸既彰沉滑之形病在扵中必為水氣之□盖脉分三部寸總諸經沉脉重按而方得病為水而主中則法其潤下之體滑脉徃來而流利病為實而主飲則象其流注之性既二脉俱見扵寸口則水氣必在扵體中是皆積飲稽留而不行水氣停貯而為病故變如斯之脉也經曰寸口脉沉滑者中有水氣厥理若是嘗謂疾之所起未有不因扵自縱脉之所變靡有不㕘扵病源故水氣停積居裏分而總謂之中則脉象沉滑見部分而皆應扵寸何哉冬日飲湯所以敵扵寒氣夏日飲水所以消於熱邪皆適事知節而有常故行津布液而無病儻小渇咽乾因縱飲而不已或内虚熱少因寒飲而太多脾胃守常也猶尅化而内消倉廪或虚也必停積而不散故凡積飲之證皆曰水氣之名診其寸口脉沉者沉為水而主裏按其闗前脉滑者滑為飲而有風以沉脉則按指有餘應水屬隂而潤下以滑脉則徃來流利類水得風而慓疾故其為病也攻於上則面目有腫滿之形發於外則身體有生熱之證以其中先有水外感於風所以命名曰風水也何以見之下文曰面目腫大有熱名曰風水又經曰積飲成水又朱肱云水氣者皆因飲水過多所致又巢氏曰脾胃虚不能制水又曰滑為有飲又脉經曰沉為水又曰沉為在裏又曰滑為風况夫大渇欲水者猶令與之不足茍縱飲無節積而不化焉得不為水氣之患歟謹對

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